爱心

1 楼

皮肤科关爱患者,服务患者一案例

大华医院地处徐汇区南部,医疗资源相对匮乏,来院就诊的周边患者较多是中老年患者,我院皮肤科以门诊工作为主,多为常见病和多发病,其中带状疱疹,好发于中老年人,就诊病人较多,针对该病,我科已达成诊疗规范及程序,科内每位医生按照流程来做,给每位病人提供4S服务。我科就带状疱疹的诊疗规范的共识是:本病可以自愈且愈后不复发,我们治疗目的主要是缩短病程,缓解病人疼痛预防各种并发症。予抗病毒、止痛药物及物理治疗,氦氖激光等70岁的洪阿婆就诊为例:

洪阿婆,70岁,退休中学教师,因“右头面部出现水疱伴疼痛3天”来我科就诊,侯医生接诊此患者,按照医院“4S”的服务模式的要求,微笑着向患者询问病情,“您好,您哪里怎么不舒服?”经过仔细询问病史,得知患者右头面部出现疱疹,伴有针刺痛,影响夜眠。随后患者询问“怎么回事?我怎么会得疱疹?”侯医生耐心向患者解释病情,“你最近是不是太累啦?或心情不好?或者有什么事情受到打击?”患者说“最近自觉疲惫”,侯医生这时对本患者的疾病有了整体的把握,向患者解释病情,以争取患者的积极配合治疗。侯医生深入浅出的向患者解释病情如下:带状疱疹、水痘都是由水痘-带状疱疹病毒引起,小时候若生过水痘,以后水痘-带状疱疹病毒长期潜伏于脊髓后根神经节内当机体抵抗力下降及各种诱发刺激的作用下可使之再活动生长繁殖引起相应神经分布区的水疱疹和神经痛。患者回想到自己曾经得过水痘,原来这么回事,接下来问“这病怎么治啊,能看好吗?有后遗症吗?”侯医生继续解除患者的疑虑,说“可以治疗,服用抗病毒、止痛药物,结合氦氖激光照射,能慢慢看好。就是自愈本病有一定疗程,大约3周至1月才能慢慢转好,有明显的神经痛年龄越大疼痛越明显部分老年患者皮疹消退后可留下顽固性神经痛称带状疱疹后遗神经痛,所以要好好配合医生治疗。”这时患者明白了此病,向侯医生讲“我听你们的,该怎么治疗就怎么治疗,希望不留下后遗症。”接下来,洪阿婆每天来我院照氦氖激光,注射营养神经针剂,风雨无阻,病情很快好起来,还结识了一些病友,心情大好,病情逐渐恢复,非常开心。自己亲自写感谢信,感谢侯主任及皮肤科所有医生。

小结:带状疱疹皮疹好发于肋间神经及三叉神经分布区域但可发生于身体的任何部位。发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等称带状疱疹-面瘫综合征(Hunt综合征)遇到面部及耳部的带状疱疹,我们会着重告知患者,向患者解释,沟通,争取患者的配合,如果不配合治疗,有可能会遗留带状疱疹后遗神经痛,这次洪阿婆在这段时间内,积极跟侯医生复诊,经过配合治疗,1月内逐渐恢复病情,很开心,以后有几次来我院其他科室就诊时,也专门到我们皮肤科来看我们皮肤科医生。 所以,首次就诊时给患者沟通好,让患者了解此病,这样患者会积极治疗,服药,进行物理治疗等,大大提高了疾病的自愈率。

2015-07-08 19:01:35
whm702
2 楼

值得大家阅读

2015-07-14 11:48:02
125ybp
3 楼
嗯,带状疱疹这病是有些麻烦,因为许多病人确实嫌病程长。
2015-07-16 21:21:42
649393779
4 楼
2015-07-17 09:04:47
649393779
5 楼
2015-07-17 09:04:54